9 фактов о психосоматике простыми словами — как лечить

Что такое психосоматика простыми словами и как лечить. Симптомы. Как проявляется  у детей и взрослых. Фото

Многие, кто пытается объяснить, что такое психосоматика простыми словами и как лечить, делают это сложно и путанно. По разным причинам. Поэтому сейчас благодаря своему практическому опыту и простым языком я разъясню про психосоматику. Что это и как лечить. Плюс вы получите ответы на самые популярные вопросы.

Факт № 1. Психосоматика — это реальность

Есть такой старый анекдот. Врач спрашивает клиента:

— Скажите, вы действительно очень нерешительный человек?

— И да, и нет, доктор.

Вот также и с психосоматикой. По настоящее время нет общепринятого понятия слова “психосоматика”. Хотя:

• Термин был введен в обиход еще в 1818 году немецким доктором Хайнротом из Лейпцига.
• Использовать в медицине широко начали с 1953 года. Благодаря венским психоаналитикам.
• Слово имеет два корня родом из греческого языка: psyche – душа, soma – тело.

Сейчас же считается, что «психосоматикой» следует определять:

1. Направление науки, которое выявляет взаимодействие психики и тела (телесных функций), изучает влияние психических переживаний на организм и его функции. А также исследует механизм возникновения различных болезней из-за эмоций (психических переживаний).
2. Симптомы, как признаки случившегося или текущего влияния психики на тело и тела на психику, вплоть до патологических (болезненных) нарушений.
3. Направление медицины, которое лечит психосоматические расстройства и называется «психосоматическая медицина».

Факт № 2. Кто лечит психосоматику (Иди к тому, незнакомо кому)

На данный момент «психосоматика»  является разделом нескольких сфер:

• медицины (излечение различных заболеваний)
• физиологии (исследование на физиологическом уровне влияния эмоций на функции организма)
• психологии (изучение поведенческих реакций, их взаимосвязь с расстройствами и какие механизмы психики влияют на физиологию тела и его функции).
• психотерапии (подбор техник и  методов, чтобы изменить эмоциональные реакции и поведение, разрушающие организм)
• социологии (изучение распространенности психосоматических болезней, их связи с культурой, традициями и условиями жизни)

Поэтому психосоматикой занимаются медики, ученые исследователи, гипнологи, психологи, массажисты и остальные представители других профессий.

Факт № 3. Как отличить психосоматику

Чтобы отличить психосоматику от других заболеваний, следует понимать, по каким причинам она появляется. Так, психологи прежде всего выдвигают на первый план следующие 8 основных первоисточников  психосоматических  расстройств (Радченко, 2002):

1. Внутренний конфликт — конфликт частей личности человека, сознательного и бессознательного, победа одного из которых в результате борьбы, может быть разрушительна для второго.
2. Мотивация или вторичная (условная) выгода — когда я болею, меня замечают и любят, делают подарки, относятся иначе.
3. Эффект внушения другим лицом — папа мне говорил, что я страшная, а мама называла бестолочью, жена, что у меня руки не из того места растут.
4. Идентификация — попытки походить на другого человека, отказ от своего тела, своего образа, поведения, непринятие себя реального.
5. Самонаказание — бессознательное (неосознанное) наказание себя за совершение “плохого”, неприличного поступка или самостоятельного, без разрешения значимых фигур из прошлой и настоящей жизни.
6. Болезненный, травматический опыт прошлого. Считается, что, прежде всего его составляют психические травмы периода раннего детства.
7. Элементы “Органической речи” (болезнь может стать физическим продолжением фразы”). Например — у меня за него сердце болит, давление шалит, скачет.
8. Алекситимия — крайне низкая способность выражать свои переживания, конфликтные содержания, ощущения. Бедный словарный запас и возможность определять вид своих чувств. Слепое следование социальным нормам и правилам.

Что еще отличает психосоматику от других заболеваний:

• Многолетнее нахождение в отношениях, которые истощают и разрушают личность.
• Подавление в себе злобы и агрессии при одновременной высокой чувствительности к любым проявлениям озлобленности у других людей.
• Непонимание, что именно душевные проблемы являются причиной физических проявлений.
• Замещение словесных реакций действиями: убежать, напасть, найти крайних в своем поведении.
• Отсутствие четкого осознания своих чувств, желаний и эмоций, невозможность выразить их словесно.
• Эмоциональные безграмотность и “бесчувственность”.
• Отрицание тяжести заболевания,  невнимательность к своим психическому и физическому состояниям.
• Истерическое поведение с проявлением эгоцентризма, большим количеством жалоб или способствование ухудшение здоровья.
• Необоснованный оптимизм и наплевательское отношение к лечению.

Также психосоматику можно определить по психологической реакции на возникшее психосоматическое расстройство, заболевание, т.е. по текущему психическому состоянию человека. По Михайлову и др. их делят на 3 основные группы.

Таблица 1. “3 основных группы нозогений по Михайлову и др.”

Отсюда следует, что для того, чтобы отличить психосоматику от других заболеваний, следует определить, какие источники способствовали ее возникновению или развитию, и исследовать общее психическое состояние человека.

Факт № 4. Психосоматика болезней — таблица

Случай из жизни. Во время консультации:

— Невроз вашей жены не опасен. С ним она проживет много лет, — говорит психолог.

— А я? — спрашивает муж.

На самом деле, развитию всех групп психосоматических расстройств и заболеваний способствуют:

• биологическая предрасположенность,
• воздействие внешней среды,
• фактическое состояние окружающей среды и субъективное восприятие ее человеком,
• физиологические, психические и социальные факторы — все вместе сразу или как дополнение к любому воздействию из данной троицы.

В настоящий момент психосоматические расстройства и заболевания подразделяют на конверсионные симптомы, функциональные синдромы и психосоматозы.

Таблица 2. “Психосоматические заболевания и расстройства”.

Остановлюсь на каждом из них более подробно.

1. Конверсионные симптомы

Проявляются лишь условно, а  их появление  является способом решения возникшего противоречия (конфликта). Данный же конфликт является невротическим (психическим) и проявляется через вторичный соматический ответ (выражение психического нарушения через физические симптомы) и перевод самого конфликта в форму — тело/ощущение. Проявляются чаще всего конверсионные симптомы в виде сбоев в органах чувств и в произвольной моторике.

2. Функциональные синдромы

Обязательный элемент разномастного списка жалоб на все и непонятное сразу самых “любимых” врачебных пациентов. Состоят из проблем с сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом, органами дыхания, мочеполовой системы, двигательного аппарата. Что интересно — жалобы многообразны и чаще всего диагностируют лишь физиологические (функциональные) сбои в работе отдельных органов, частей тела и его систем. Т.е. сбои в работе. А вот органических (тканевых, клеточных) повреждений или изменений нет. Сам же отдельный симптом при рассмотрении не является обязательным признаком дисфункции.

3. Психосоматозы

Это психосоматические болезни  в еще большей степени. Возникают из-за реакции тела, соматической, на переживаемый конфликт. Т.е. реагирует или реагируют на конфликтные переживания орган (часть тела) уже с морфологическими (органическими) изменениями и болезненными отклонениями от нормального состояния. Вот здесь начинают смотреть и изучать индивидуальную предрасположенность именно этого человека  в выборе реагирующей части тела (органа).

Предварительно отмечали 7 видов  психосоматозов: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз.  В текущий момент данный перечень вырос, так что к «классическим психосоматозам» добавились остальные, перечисленные в таблице.

Так что это еще одно подтверждение, что человечество не полностью адаптировалось под технологическое развитие своей цивилизации, благодаря которой идет неконтролируемый рост болезней и расстройств.

Факт № 5. Психосоматика — симптомы заболеваний у взрослых

В связи с разделением психосоматических расстройств и болезней в 3 основные группы симптомы каждой из них у взрослых имеют свои особенности.

Признаки “конверсионных симптомов” у взрослых:

• реальные органические изменения (параличи, боли, ипарестезии, слепота, глухота, рвота), возникшие, как следствие  определенных стрессов, с которыми личность не смогла справиться психологически;
• несоответствие симптомов локализации (месту возникновения в теле) и их символичность (специфичность значения симптома);
• возможность получить пациенту вторичную выгоду от заболеваний;
• псевдоневрологический характер двигательных и чувствительных расстройств

Стоит отметить, что в настоящее время благодаря сексуальной революции количество конверсионных (истериформных) симптомов незначительно среди людей.

Симптомы “функциональных синдромов” у взрослых:

• Особая устойчивость перед медикаментозным лечением.
• Выраженная склонность к хронизации.
• Отсутствие органических нарушений и патологических процессов.
• Неопределенные и очень чувствительные страдания.
• Алекситимия — нарушения аффективной и когнитивной сфер. Проявляется в виде затрудненного осознания и описания эмоций и ограничения сильных эмоций, взрывов и фантазий.
• Наличие бедных межличностных отношений, с выраженной зависимостью или одиночеством, слабых связей с социумом и скудных творческих занятий.
• Пищевые, алкогольные, лекарственные злоупотребления.
• Явно не проявленная депрессия с суицидальными тенденциями
• Сексуальные перверсии (извращения).
• Симптомы соматизированного расстройства (синдром Брике)

• Симптомы ипохондрического расстройства. Чаще всего им болеют мужчины и самый расцвет заболевания приходится на 40-60 лет.

• Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции, могут также называться вегетососудистой дистонией, вегетоневрозом и неврозом тканей.

• Симптомы  хронического соматоформного болевого расстройства. Более всего подвержены женщины сидячих профессий в возрасте 40-50 лет.

• другие симптомы.

Также в отношении данной группы психосоматических расстройств (функциональные синдромы) стоит учесть, что ее участники составляют 25% среди пациентов медучреждений. Если же они не находят помощи у врачей, то обращаются к представителям парапсихологии и магических профессий.

Симптомы “психосоматозов”

Поскольку у каждого психосоматоза свои симптомы и в медицинских источниках они подробно описаны, то укажу симптомы самой распространенной болезни жителей развитых стран — гипертонии.

Гипертония. Симптомами зарождения болезни являются периодические головокружения и оглушенность, приступы головной боли, ослабление психических и физических способностей. Провоцирующими факторами могут быть состояния сдерживаемой тревоги, нарастающего напряжения, цейтнота. Органические изменения наступают лишь на поздних стадиях, в т.ч.  в виде отложения атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, сердца, почек и развития кардиоцеребрального склероза и нефросклероза.

Будущий гипертоник в детстве страдает припадками ярости, а со временем становится подчеркнуто уступчивым из страха потерять благосклонность других людей. В его портрете присутствуют черты перфекционизма, стремление к самоутверждению, болезненное самолюбие, эмоциональная неустойчивость, истероидность, склонность к соперничеству, хронический внутренний конфликт между агрессией и потребностью в другом значимом человеке.

В состоянии хронического стресса страдающие гипертонией испытывают подавленный гнев, чувство вины за свою агрессию, потребность в одобрении от авторитетных лиц. А в момент острого стресса идет мощное освобождение гормона ярости — адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее повышение давления крови.

Гипертоник остро реагирует на смену жизненного стереотипа и поведение своего семейного окружения. Также, даже если не доволен работой и отношением к себе, редко меняет место работы. А будучи начальником, не любит приказывать подчиненным, поэтому сам выполняет их работу, хоть и проклинает их в душе таких безответственных и ленивых. Основная причина ухода из жизни — инфаркт или инсульт, в т.ч. по причине страха применять медицинские препараты на поздних стадиях заболевания. И это печально.

В заключение хочется добавить, что самые же главные симптомы любой психосоматики у взрослых, это:

• убеждение в том, что симптомы и страдания психосоматика имеют органическую (приличную) природу; 
• отрицание взаимосвязи с эмоциональной (неприличной) сферой.

Все это затрудняет диагностику и выбор техники психологической терапии и коррекции.

Факт № 6. Психосоматика — симптомы у детей. Таблица

Самое главное в определении симптомов детской психосоматики — исключить так называемые органические заболевания. В них входят и последствия травмы головного мозга, и общие инфекционные болезни, и опухолевые заболевания, и местные воспалительные процессы.

Только после этого можно уже говорить о психосоматических симптомах, которые в каждом возрасте свои. Причем они часто разнообразны и сложны, ведь на формирование психосоматических расстройств влияет совокупность именно множества факторов. Да еще приходится учитывать временной промежуток — в обычный ли жизненный период ребенка все происходит или в кризисный этап (переход от одного жизненного периода в другой через изменение личности ребенка и дополнение его психики новыми элементами). Рассмотрим 11 основных видов детской психосоматики и их симптомы.

Таблица 3. “11 психосоматических расстройств у детей, симптомы”

Также хочу отметить, что задолго до образования явных психосоматических расстройств у детей, по данным Ю. А. Ефимова (1986, 1988), появляются отдельные признаки эмоционального напряжения или состояния хронической тревожности. Дети старшего возраста воспринимают данное состояние, как беспокойство и душевный дискомфорт. У младшего возраста оно выражается в виде суетливости, неусидчивости, двигательного беспокойства, различных по симптомам и стойкости дистимических (депрессивных) явлений. 

В любом случае для лечения детской психосоматики изначально применяется принцип раннего выявления детей высокого риска и уже после этого работа педиатра вместе с психологом, психотерапевтом, психиатром.

Само же лечение обязательно включает в себя:

1. воздействие на соматические и нервно-соматические системы.
2. коррекцию действия социально-психологических факторов.
3. работу с психосоматической ситуацией, которая возникла у ребенка в виде ответа на заболевание.

Факт № 7. Что такое психосоматика простыми словами и как лечить 

Из профессионального юмора:

— Чем психолог отличается от психиатра? 

— Когда психолог слушает клиента он говорит: «Угу, угу…», а психиатр: «Ага, ага!..»

Для лечения психосоматики применяют все существующие направления психотерапии и психологического консультирования. Для удобства их разбивают на 3 группы:

1. глубинно-психологические техники;
2. техники, ориентированные на симптом и модификацию (преобразование с новыми элементами) поведения;
3. комбинации техник, глубинно-психологических и ориентированных на симптом и модификацию.

Выбор используемого метода в каждом случае индивидуален и зависит от:

• клинической картины заболевания, 
• личностных особенностей пришедшего, 
• времени, которое планируется потратить на психотерапию, 
• компетенции психотерапевта (владения определенными психотерапевтическими подходами).

Глубинно-психологические техники

Задачами глубинно-психологических техник являются раскрытие внутреннего психологического конфликта (источника психосоматики) и преобразование личностных черт человека и его отношения к внешней среде (окружающему миру). Цель — снять психосоматические симптомы — не стоит. Потому что исходят из мнения, что чем ближе к разрешению этих двух, указанных выше задач, тем симптомы меньше проявляются, вплоть до полного их исчезновения. К данной группе техник относят, например:

• психоанализ
• гештальт-терапия
• психодрама
• символдрама
• арт-терапия и арт-терапия
• экзистенциональный анализ и логотерапия
• другие направления

Методы, ориентированные на симптом и модификацию поведения

Целями данных методов являются  раскрытие психосоматики и изменение поведенческих реакций. К ним относятся:

• когнитивно-поведенческая психотерапия
• поведенческая терапия
• клиническая гипнотерапия
• когнитивная гипнотерапия
• различные виды регрессивного гипноза
• аутосуггестивные методы
• различные суггестивные техники
• гипноз
• эриксоновский гипноз
• рационально-эмоциональная терапия (РЭТ)
• дыхательные техники
• расслабляющие техники (релаксация)
• полу- и невербальные терапии (телесная, музыкальная, танцевальная, библиотерапия, иппотерапия и др.)

Комбинации техник, глубинно-психологических и ориентированных на симптом и модификацию

К ним можно отнести:

• психосинтез
• краткосрочная терапия
• мультимодальная терапия
• позитивная психотерапия
• креативная (управляемая) визуализация
• установление биологических обратных связей (БОС)
• семейная терапия
• гипноз
• суггестивные методы
• аутосуггестивные техники (в т.ч. самогипноз)

Т.е. мы видим, что для лечения психосоматики существует огромный арсенал терапевтических и психологических методов. Так, отличная реакция у молодых пациентов идет на приемы арт-анализа, невербальных техник. Пациенты же среднего возраста предпочитают анализ своих внутренних конфликтов через уже сформированные образы, понятия и смысла жизни.

Поэтому подобрать самую оптимальную технику и излечиться от психосоматических расстройств — это реально.

Ниже рассмотрю несколько рабочих методов для избавления от психосоматики.

Факт № 8. Психосоматика в семье (семейная психотерапия)

Как уже отмечалось выше (про гипертонию), семейное окружение может провоцировать возникновение и рецидив психосоматических расстройств. И неудивительно. Болеющий психосоматикой обычно носит в себе семейные (родовые) проблемы, а забота о страдающем всеми членами семьи является способом не переводить в активную форму подпороговые внутрисемейные конфликты.  Создается хрупкое равновесие и семья или род, семейный коллектив, сохраняют свою структуру, где опорой данной структуры являются мучения (страдания) больного.

Поэтому любые изменения состояния больного влияют на равновесие коллектива и вынуждают остальных членов семьи искать новые формы адаптации для достижения стабильности. А в случае выздоровления психосоматика велика вероятность, что симптомы проявятся снова, но уже у других членов семьи.

Подобные «психосоматические семьи» выглядят, как закрытые системы с сильным эмоциональным давлением, зависимостью и взаимосвязанностью. Для них характерны избегание конфликтов, не соблюдение граней между поколениями и субординации, повышенные опека с заботой  и ригидность (отсутствие гибкости и внутреннее сопротивление разным способам решения вопросов и реакции в виде активного действия). Сам же психосоматик может восприниматься остальными членами семейной ячейки и болеющим тяжело органически, и не серьезно больным, и ипохондриком или симулянтом. Причем, называя так больного, родственники способны впадать из одной крайности в другую.

В результате у болеющего усиливаются симптомы психосоматики, возникает ощущение одиночества с отверженностью. . Особенно сильно это проявляется у детей, которые еще не обладают в силу своего биологического возраста критическим и аналитическим мышлением. Так, рост коры больших полушариев головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность, в ассоциативных областях продолжается до 7 лет. Дифференцировка (специализация) нейронов отмечается до 14-летнего возраста, а образования групп специализированных нейронов, находящихся в разных участках головного мозга, формируются к 18-20 годам.

Виды семейной терапии в психосоматике

Существует несколько видов семейной терапии со своими особенностями, которые можно посмотреть в таблице “Семейная терапия. Виды”.

Таблица 4. “Семейная терапия. Виды”

Также с помощью семейной психотерапии успешно можно предотвратить формирование у детей предпосылок к развитию психосоматических расстройств, которые будут влиять на их дальнейшую, взрослую жизнь. Это и алекситимия (эмоциональная бесчувственность), и конверсия (вытеснение эмоций в болезненные симптомы), и незрелость когнитивных и эмоциональных элементов личности. 

Факт № 9. Гипноз для лечения психосоматики. Таблица

Одним из часто используемых методов для коррекции и лечения психосоматики является гипноз.

Если коротко, то гипноз — это особое состояние сознания (высших отделов центральной нервной системы), которое сопровождается:

• направленным психологическим воздействием, 
• повышенной реакцией на это воздействие,
• отсутствием реагирования на остальные внешние и внутренние воздействия. 

Определенные техники гипноза является составной частью суггестивной психотерапии, к которой также относят внушение и аутотренинг. Самым распространенным для лечения психосоматики в нашей стране и за рубежом считается метод внушения в гипнозе.

Метод внушения в гипнозе

Внушение (лат. suggestio) — это психологическое понятие и включает в себя многочисленные методы и техники влияния на человека с помощью эмоций. Осуществляется вербально (словесно) и невербально для достижения следующих целей:

• вызвать различные эмоциональные состояния у человека
• создать ощущения
• сформировать представления
• изменить соматовегетативные функции организма
• побудить совершить определенные действия
• смоделировать волевые побуждения

И поскольку при использовании внушения идет просто принятие информации, основанной на готовом выводе, плюс чаще всего через эмоционально-волевое воздействие, то внушение действует не на всех и не всегда или не с тем результатом.

В состоянии же гипноза воздействие идет через физиологические процессы головного мозга, а внушения носят иррациональный характер. Сама же способность входить в состояние гипноза называется гипнабельностью и бывает прирожденнной и приобретенной (с помощью различных упражнений и техник).

Стоит отметить, что для излечения результативность внушения в гипнозе и процент эффективности не имеет прямой зависимости от вида стадии погружения (глубины гипнотического транса).

Использование внушений в гипнозе дает лечебный эффект уже на ранних стадиях гипнотического погружения, что позволяет применять лечебные внушения сразу на первых сеансах. И одновременно такое применение усиливает глубину и быстроту вхождения в состояние гипноза с каждой последующей встречей.

Гипноз и психосоматика простыми словами

Для каких основных психосоматических заболеваний показан метод внушения в гипнозе, а для каких он противопоказан — смотрите в таблице.

Таблица 5. “Показания и противопоказания к внушениям в гипнозе”

Также гипноз используют в лечении и коррекции зависимостей, в т.ч. наркотической, алкогольной и табакокурении. Он также является хорошим подспорьем при лечении обширных ожогов. С одной стороны, внушенная амнезия снижает страдания и болевую чувствительность и помогает в обработке ран при смене повязок. С другой — повышает аппетит с помощью внушений и снимает депрессию, что является мощным фактором для выздоровления ожоговых больных. Одновременно гипноз нашел широкое применение в хирургии, анестезиологии, стоматологии как в нашей стране, так и за рубежом. Под анестезией, вызванной внушением в состоянии гипноза, проводятся достаточно сложные хирургические операции.

Стоит отметить, что и в психосоматических расстройствах с течением времени круг показаний для гипносуггестивной терапии становится все шире и шире, даря людям надежду на выздоровление и качественную жизнь.

Заключение

Таким образом, в статье простыми словами я вместе с вами рассмотрела 9 фактов о психосоматике и как ее лечить. Является ли она реальностью, кто из специалистов ее лечит. Как отличить психосоматику, психосоматику болезней, симптомы у взрослых и детей, виды лечения, в т.ч. семейную психосоматику, и применение гипноза и других суггестивных техник для лечения психосоматики. Следовательно, избавиться от психосоматических расстройств или избежать возникновение психосоматики — это реально. Обращайтесь!

С наилучшими пожеланиями,

Ваша Юлия Фэм

Обязательно посмотрите видео — в нем есть дополнительная информация о внешних источниках, которые создают психосоматические заболевания и расстройства, и что делать в такой ситуации.